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今年5月18日,今年在美国确认了第一例猴痘。不到3几个月时间,美国猴痘病例的数量已经超过1万例。

美国是世界上确诊猴痘病例最多的国家。根据疾病控制中心(cdc)统计资料,截至当地时间8月10日,美国猴痘病例的累积报告10392例。除了怀俄明州,美国的所有其他人49猴痘已经在20个州和华盛顿特区爆发。

7月29日,由于猴痘流行,纽约州宣布进入紧急状态。8月1日,加利福尼亚、伊利诺伊州已经宣布进入紧急状态。8月4日,美国拜登政府宣布猴痘疫情为“突发公共卫生事件”。

新冠肺炎疫情仍未完全结束,猴痘疫情的到来引起了许多人的警惕和担忧。据cdc统计,包括美国,全球共同所有权8920个国家和地区报告了猴痘疫情,累计病例数已超过30000例。而早在7月23日,世界卫生组织(世卫组织)(世界卫生组织)(who)猴痘疫情已被宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”。

猴痘很少在世界范围内传播,会不会成为继新冠肺炎疫情之后的又一个全球疫情?

为什么今年的猴痘疫情会引发关注?

猴痘不是新发现的病毒。早在1958年,研究人员在丹麦实验室用于研究的猴子身上发现了这种病毒,因此这种病毒被命名为猴痘(monkeypox)。但直到1970年,刚果(金)发现并报道了首例人猴痘感染病例。

央视新闻该报告指出,猴痘是一种病毒性人畜共患病,在过去,它主要流行于西非和中非。1970在1998年确诊第一例病例后,全世界报道的猴痘病例大多集中在刚果(金)、刚果(布)、中非共和国、尼日利亚、喀麦隆和其他非洲国家。

今年的猴痘疫情引发全球警惕,一个重要的原因是,其传播范围突破了历史疫区,它已经在世界上许多国家和地区流行起来。

当地时间2022年7月16日,印度泰米尔纳德邦钦奈,当地机场对来自高风险国家的入境旅客进行猴痘病毒筛查。图/ic photo

根据疾病控制中心统计,目前全球报道31800在猴痘病例中(截至8月9日),31425历史上从未发生过猴痘暴发的国家和地区报告了该病例。从爆发的地方,89在报告猴痘流行的国家和地区中,82以前没有爆发过猴痘。

事实上,尽管猴痘疫情今年首次在非洲爆发,但美洲、欧洲是目前疫情最严重的地区。美国报告说超过10000例病例,接下来是西班牙的报告5100剩余案件,德国、英国、法国、巴西和其他国家报告了超过2000例。

世界卫生组织(世卫组织)还指出,自5自10月初以来,在一些非历史流行国家和地区有猴痘病例报告,并且大部分有旅行史的确诊病例都去了欧洲和北美,而不是猴痘流行的西非或中非。根据世界卫生组织(世卫组织)的说法,自从猴痘病毒被发现以来,不同地理区域的非历史流行国家和历史流行国家首次同时报告多猴痘病例。

美国南佛罗里达大学全球健康和传染病中心流行病学家edwin·迈克尔(edwin michael)在接受新京报记者采访时,他说,目前,尚不清楚为什么猴痘病例在西非以外的国家和地区广泛传播。但是他认为,这可能与新冠肺炎疫情有关,各国的卫生系统对一些异常症状很敏感,如皮疹、充满脓液的病灶更敏感,因此,加强了检测。

此外,迈克尔认为,猴痘疫情今年蔓延得更广了,另一个原因可能是人类1980在天花被宣布根除后,天花疫苗接种在1980年逐渐停止,猴痘的社区传播增加了,这使得猴痘病毒更容易传播到西非以外。

天花病毒曾经是人类长期的噩梦,它具有高度传染性、高致病性,是人类有史以来面临的最古老的、死亡率最高的传染病之一。一直到1980年,天花成为人类唯一根除的人类病毒性疾病。

猴痘病毒和天花病毒属于同一病毒家族。根据世界卫生组织(世卫组织)的说法,猴痘病毒主要分为刚果型和西非型,其中,刚果式的沟通能力、致病性比西非强。在非历史流行国家和地区传播的猴痘病毒属于西非型。

《华盛顿邮报》该报告指出,目前,猴痘在世界范围内空前爆发,这一历史性的区域性流行病正在引发一场新的全球危机。

猴痘的爆发引起了人们对猴子被污名化的关注。在巴西,南美最严重的猴痘疫情,在过去的一段时间里,发生了多起猴子被毒死的事件。对此,谁在8月9当天的例行记者会上强调,猴痘高发与猴子无关,不要伤害、对任何动物或感染者的歧视和侮辱。

猴痘会成为新的全球疫情吗?

7月23日,世界卫生组织(世卫组织)总干事tedros adhanom ghebreyesus宣布,猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”(pheic)。这是世界卫生组织(世卫组织)针对全球突发公共卫生事件发布的最高级别警报,它也是世界卫生组织(世卫组织)的继承者2020年1新冠肺炎疫情被宣布为pheic之后,最新发布的pheic。

对于仍处于新冠肺炎疫情阴影下的世界来说,这一警报引起了广泛关注:猴痘疫情会成为另一个与新冠肺炎疫情并存的疫情吗?

当地时间2022年7月26日,法国巴黎,法国岛屿地区(大巴黎地区)正式开设大型猴痘接种中心,并授权所有医学院学生参加猴痘疫苗接种。图/ic photo

迈克尔认为不太可能。他指出,世界卫生组织(世卫组织)的这一声明本身就有争议,本组织应急委员会15在成员中,9人们认为猴痘不应被宣布为pheic,但总干事谭德赛博士最终决定发表这份声明。迈克尔认为,他们可能不想重复以前的错误,希望能更积极的应对猴痘。

“对于蔓延到西非以外的猴痘疫情的严重性,外界总是存在不确定性。”迈克尔说,猴痘是一种长期传播的疾病,会有间歇性的爆发。”

尽管猴痘主要流行于西非和中非,但是美国以前也有过局部爆发。根据疾病控制中心介绍,2003年,美国报告说47猴痘病例,涉及6个州。这是历史上首次在非洲以外报告猴痘流行。

疫情也与非洲有关。调查显示,所有被感染的病人都是在与他们的宠物草原犬鼠接触后患病的。这些宠物以前被放在从加纳进口的小型哺乳动物附近,正是这些小型哺乳动物将猴痘病毒带到了美国。

此外,英国、以色列、新加坡和其他国家也报道了一些病例,但所有感染者都有去非洲国家旅游的历史。

迈克尔认为,虽然猴痘疫情已经蔓延到许多历史上没有疫情的国家和地区,但它不太可能成为新冠肺炎那样的疫情。“首先,来自猴痘病毒本身,其传染性远低于目前流行的新冠肺炎毒株。”迈克尔解释说,猴痘通常通过与感染者的密切接触传播,这种人际传播比呼吸道传播传染性小。“从猴痘在西非传播的漫长历史中可以看出,那里从来没有大规模爆发过。”

据央视新闻报道,猴痘病毒可以通过密切接触从动物传播给人,不容易人际传播,但是,与感染者密切接触也可能导致感染。人类猴痘的最初症状包括发烧、头痛、肌肉疼痛、背痛、淋巴水肿等,然后它会发展成脸上和身上的皮疹。大多数感染者会在几周内康复,但是,有些感染者会患上严重疾病,甚至死亡。

此外,目前大部分病例集中在男男性行为人群中。世界卫生组织(世卫组织)8月3根据2007年4月21日发布的一份报告,在有详细信息的情况下,97.5%自述与男性发生性关系。但是应该注意的是,猴痘不是一种性传播疾病(std)。

当地时间2022年6月27日,韩国首尔,首尔市中心的国立中央医院开始为医务人员接种猴痘疫苗。图/ic photo

从目前猴痘的流行情况来看,病例主要集中在欧美,非洲、亚洲和太平洋报告的病例相对较少。cdc统计资料显示,美欧1020个国家报告的猴痘病例几乎占了世界上所有累积的猴痘病例90%。

此外,非常重要的是,猴痘的死亡率比新冠肺炎低得多。根据世界卫生组织(世卫组织)的说法,从历史上来说,猴痘的致死率是0到11%之间,近年来,关于3%-6%。从两个群体的角度来看,刚果型的死亡率可达10%,西非型低于1%。

因此,“尽管我们必须密切关注猴痘疫情在全球的蔓延,但是,考虑到猴痘病毒本身的情况及其历史流行情况,目前,我们不需要太担心。”迈克尔说。

不过,值得注意的是,美国、法国、德国等许多国家都报告了儿童感染猴痘的病例。世界卫生组织(世卫组织)8月4日称,目前,世界上儿童猴痘病例很少,然而,感染猴痘病毒的儿童比青少年和成人更容易患严重疾病,需要警惕,确保猴痘病毒不会在儿童和其他人群中传播。

据央视新闻报道,8月10日,中国疾控中心首席病毒学专家董小平在国务院联防联控机制新闻发布会上说,目前中国尚未发现与猴痘相关的病例。国家卫生委员会和国家中医药管理局6五月联合发行《猴痘诊断和治疗指南(2022年版)》,为各地猴痘的诊治提供指导。下一步,我们将继续进一步加强对猴痘的防控。

全球疫苗分配不公平或重复?

科迪·阿伦斯接种猴痘的第三次尝试以失败告终。

据cnn报道(cnn)8月5日报道,3120岁的阿伦斯是一名医务工作者,他以前一直住在纽约。猴痘爆发后,他试图在纽约接种疫苗,但失败了,然后他来到了旧金山,希望在这里能接种成功。

但是他又失败了。他提前几个小时在旧金山总医院门口排队,但是医院开门了45几分钟后,一些工作人员对那些还在等待的人说,疫苗今天已经打过了。

当地时间2022年8月9日,美国洛杉矶,医护人员准备猴痘疫苗。图/ic photo

这与新冠肺炎疫情爆发之初大不相同,今年猴痘疫情突然爆发时,已经有了针对人类的猴痘疫苗。据nbc商业频道报道(cnbc)报道,美国美国食品药品监督管理局(fda)2019批准丹麦生物技术公司巴伐利亚北欧生产jynneos猴痘疫苗,欧盟方面2013这种疫苗也在2004年被批准。

此外,天花疫苗对预防猴痘也有效。复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓8月7当天出席“猴痘病毒研究、预防和控制论坛”时指出,猴痘病毒与引起天花的病毒密切相关,所以天花疫苗可以在很大程度上保护人们免受猴痘感染。他表示,非洲过去的数据显示,天花疫苗至少可以预防猴痘85%的效果。

疾控中心会接种天花疫苗acam2000用作抗猴痘的疫苗,但由于acam2000有副作用,cdc先推荐jynneos疫苗。

白宫8月9日表示,自5自9月以来,美国卫生与公众服务部(hhs)承诺分发到各州110一万剂猴痘疫苗,它已经被送到大约62万剂。然而,疫苗短缺仍然严重,许多美国人在排队等候数小时后仍无法接种疫苗。

当地时间2022年8月9日,美国加州旧金山,许多人排队接种猴痘疫苗。图/ic photo

为了缓解这种情况,美国fda于9宣布皮内注射猴痘疫苗的紧急使用授权。因为皮内注射只需要很小的剂量,这一变化将使目前的疫苗供应量增加五倍。

罗伯特,白宫猴痘应对小组组长·芬顿说,这种方法安全有效,与此同时,疫苗接种覆盖率将大大提高。美国hhs助理国务卿唐恩·奥康奈尔说,政府仍然有44一一万剂猴痘疫苗储备,在这种新的注入方法中,它相当于220万剂。疫苗接种者仍然需要在四周后注射第二剂疫苗。

美联社称这一举动为“很不寻常”,同时反映了美国猴痘疫苗的严重短缺。但事实上,美国是订购猴痘疫苗最多的国家。

据报道,北欧公司今年可以生产大约3000一万剂猴痘疫苗,它的股票大约是1600万剂。美国已经向这家公司订购了1300一万剂疫苗,其中140已经输送了一万剂。今年5月,这家北欧公司曾要求美国不要重复最初的交货21.5一万剂疫苗,以应对 "国际请求"。但美国只同意推迟交付时间,并未作出其他共享疫苗的承诺。

此外,欧盟66月,我们还与巴伐利亚北欧公司签署了采购合同,计划采购协议10.9一万剂疫苗,确保所有欧盟成员国、挪威和冰岛尽快获得疫苗。据《金融时报》报道,英国猴痘疫苗快用完了,目前仅8300剩余库存。截至8月9日,英国的猴痘病例正在逼近3000例。

当地时间2022年7月30日,英国伦敦,人们排队接种猴痘疫苗。图/ic photo

新华社8月9日该报告指出,在这一轮猴痘疫情中,一些西方富裕国家大量购买疫苗,在非洲,疫苗和检测工具短缺。一些公共卫生专家对此表示担忧,据称,新冠肺炎疫情暴露出的医疗卫生缺口,如全球疫苗分配不公,可能会再次重演。

《科学》该杂志还指出,目前,猴痘疫苗的全球供应是有限的,大部分是欧美国家订购的,这些国家已经开始推广国内疫苗接种。然而,在长期受猴痘疫情影响的非洲,大多数国家没有猴痘疫苗。

“针对所有传染病,社会不公是疾病感染水平和发展结果的固有问题。”迈克尔说,这就是为什么仅仅依靠疫苗等生物医学工具并不能完全阻止病毒的进一步进化和传播。在他看来,减少社会不公可以提高社会抵御新冠肺炎这样的传染病的能力。

迈克尔认为,针对猴痘病例持续增加的现状,最重要的是加强监控,让公众尤其是高危感染者了解猴痘,学会自我保护。此外,增加猴痘疫苗产量、确保疫苗的公平分配也至关重要。

“疫情并没有完蛋:采取有效措施解决不平等问题,可以战胜艾滋病、猴痘和新冠肺炎。”联合国艾滋病规划署8月10日表示。

新京报记者 谢莲

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  • 臧还
    作恶太多,必有恶报

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